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医生调查：AI提升效率，多数人希望分享成本节约红利
健康科技公司Doximity发布的最新医生薪酬调查报告显示，超过40%的受访医生认为，如果人工智能（AI）帮助他们提高工作效率，他们应获得由此产生的大部分成本节约。调查还发现，多数医生已每周甚至每天使用AI进行临床或行政工作，但医生对AI是否应改变其服务薪酬存在分歧。
专科医师组织反驳乔治城大学关于《无意外法案》高额费用的估算
乔治城大学研究人员发布报告，估算《无意外法案》设立的独立争议解决流程在过去四年造成超220亿美元不必要支出。美国麻醉医师学会、美国急诊医师学会和美国放射学会联合反驳，称该估算基于有缺陷的QPA基准，认为保险公司计算的QPA往往不准确且过低。
Humana旗下Villages Health同意支付5.42亿美元和解Medicare超额收费指控
美国司法部周三宣布，佛罗里达州中部医疗机构Villages Health（TVH）同意支付5.415亿美元，以和解其在2020至2024年间向Medicare Advantage计划提交虚假诊断代码、不当提高报销的指控。TVH于2024年底自我披露超额收费问题，并于去年夏天申请破产。Humana于去年底完成对该公司6800万美元的收购。
皮尤报告：多数美国人要求医疗机构披露AI使用情况
皮尤研究中心8月25日发布的调查显示，约72%的美国成年人认为医疗服务提供者披露AI使用情况“极其”或“非常重要”。调查还发现，尽管AI已广泛应用于医院和诊所，但46%的受访者不确定自己是否接触过AI诊疗，仅17%认为自己对此有较大控制权。
研究：无意外法案争议解决机制四年累计推高医疗成本逾224亿美元
乔治城大学发布的最新报告指出，依据《无意外法案》设立的独立争议解决程序（IDR）在2022年至2025年间累计产生超过224亿美元的额外成本，其中仅2025年一年即达166亿美元，较2024年增长近3.5倍。争议数量激增77%，支付金额上涨264%，且部分专科的裁决金额远超网络内费率。研究者呼吁政策制定者重新审视该法案。
医疗体系按专科构建，患者体验的却是一段完整旅程
医疗体系按专科、器官系统和疾病划分，而患者体验的是一段连续的个人旅程。本文探讨如何通过整合协调、导航支持和技术赋能，让医疗围绕“人”而非“科室”运转。
CVS任命摩根大通数据高管为董事，加速AI战略布局
CVS Health于周一宣布，摩根大通首席数据与分析官Teresa Heitsenrether将加入董事会，任命自11月18日生效。Heitsenrether拥有四十年金融服务经验，将助力CVS在数据、分析和AI领域的创新。同时，董事会成员Larry Robbins已于本月早些时候离任。
出院后24小时：影响星级评定的关键窗口期
Medicare Advantage会员出院后的24小时是护理团队影响星级评定相关质量指标的关键窗口。许多指标的时间窗口短至7天，实时可见性至关重要。领先的保险计划正从按指标管理转向围绕会员过渡的组织模式，通过一次协调的随访同时推动多项指标的改善。
患者权益组织起诉美国医学会，要求公开医疗计费代码
患者权益组织PatientRightsAdvocate.org于周四起诉美国医学会，指控其对CPT计费代码的版权阻碍公众获取医疗计费信息，要求法院裁定代码进入公共领域。该组织称代码已被联邦和州法律引用，不应受版权保护。
第五巡回法院推翻《无意外法案》QPA计算方法，在仲裁纠纷中支持医疗服务提供方
美国第五巡回上诉法院周二裁定，根据《无意外法案》计算合格支付金额（QPA）的联邦方法部分违法。法院在三项挑战中的两项上支持了德克萨斯州医学协会及其他原告，认定保险公司不当纳入了“幽灵费率”并排除了奖金和激励支付。该裁决预计将提高仲裁中医疗服务提供方的支付金额，同时法院允许现有QPA暂时保留以避免混乱。