财务

佛罗里达州总检察长起诉Express Scripts与Prime Therapeutics涉嫌价格垄断
佛罗里达州总检察长James Uthmeier上周在州巡回法院提起诉讼,指控Cigna旗下的Express Scripts与Prime Therapeutics在2019年达成的协议允许Prime采用Express Scripts较低的药房报销率,构成横向价格固定,违反佛罗里达反垄断法和不公平贸易行为法。诉讼称此举导致部分药房报销率骤降80%,威胁药房生存和患者用药。Prime否认指控,称其模式降低患者成本;Express Scripts未回应。此前已有类似诉讼,最近一次由近5000家独立药房提起。

Centene任命房利美高管Bradley Bolivar为新任首席信息官
Centene于周一宣布,任命房利美首席信息官Bradley Bolivar为新的CIO,即刻生效。Bolivar拥有近三十年的技术领导经验,曾在房利美推动AI应用。他将接替将于10月底退休的Brian LeClaire。此举是Centene今年高管层多项变动之一,此前公司已调整财务官和董事会成员。

Sword Health拟收购Headspace,拓展数字心理健康版图
根据马萨诸塞州监管文件,Sword Health拟收购Headspace母公司OrangeDot,交易预计9月14日完成。双方表示业务将基本延续,但可能裁减重复职能岗位。

医疗成本飙升,雇主面临“存在性拷问”
商业健康集团最新调查显示,美国雇主预计2027年医疗成本中位数增长9.2%,实际支出连续三年超预期,且差距逐年扩大。医院价格攀升、药价上涨及员工健康状况恶化是主要推手。雇主面临成本压力,正考虑削减福利、更换供应商,并重新审视自身在医保体系中的角色。

UHS完成8.35亿美元收购Talkspace,打造全国性行为健康服务闭环
环球健康服务公司(UHS)宣布完成对Talkspace的8.35亿美元收购,交易于周一正式结束。此次收购将UHS的住院、门诊及虚拟行为健康服务整合为全国性闭环,旨在应对劳动力短缺并满足日益增长的心理健康需求。UHS预计Talkspace今年将为行为健康部门带来约2.8亿美元收入,并小幅增厚调整后每股收益。

KFF分析:保险公司拟将小企业健康险保费上调14%
健康政策研究机构KFF发布的最新分析显示,保险公司拟将2027年小企业团体市场健康险保费中位数上调14%。在医疗成本飙升、GLP-1类药物需求激增及《无惊喜法案》影响的背景下,多数保险公司申请涨幅在10%至20%之间,部分甚至超过30%。

Hinge Health以1.05亿美元收购Cylinder Health,进军胃肠护理领域
数字肌骨护理公司Hinge Health于周二宣布,已签署最终协议,以1.05亿美元现金收购虚拟消化护理公司Cylinder Health,以拓展胃肠护理服务。该交易预计于今年第三季度完成,届时Hinge计划将整合的GI护理纳入其现有MSK和偏头痛护理项目。

Complete Health 支付 1410 万美元和解 Medicare Advantage 欺诈指控
Complete Health 同意支付 1410 万美元,以和解一项指控其在 2020 至 2023 年间通过提交虚假诊断代码、虚增 Medicare Advantage 报销的举报人诉讼。美国司法部称,该和解彰显了监管机构打击 MA 项目牟利行为的决心。

CVS净利润增长两倍,健康计划业务盈利强劲
CVS Health第二季度净利润接近30亿美元,约为去年同期的三倍,主要得益于旗下保险部门Aetna的强劲盈利表现。尽管会员总数减少约60万人,Aetna通过削减福利和退出无利可图的市场实现利润率回升。公司第二次上调2026年业绩指引,同时宣布与礼来合作,在CVS渠道提供更多GLP-1减肥药物。