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CMS报告:无惊喜法案争议仲裁量攀升,仲裁机构加速清积压
CMS发布2025年上半年独立争议解决(IDR)数据:案件提交量近120万件,同比增长约40%,仲裁机构处理量超130万件,但约20%案件不合规,且少数私募股权支持的供应商主导争议,引发滥用担忧。

中型生物制药企业加入特朗普最新一轮药价协议
九家中型制药商周一宣布与白宫达成协议,参与一项 Medicaid 示范项目,将部分药品价格与其他国家支付水平对齐,并增加美国本土制造,以换取关税豁免。协议细节未披露,但分析人士认为对药企商业影响有限。

Monogram Health 支付 240 万美元和解 Medicare Advantage 编码虚增指控
美国司法部周一宣布,田纳西州家庭护理公司 Monogram Health 同意支付 240 万美元,以和解一项举报人诉讼中关于其在 2021 至 2023 年间提交不准确或医学上无依据的诊断编码、导致 Medicare Advantage 计划获得超额支付的指控。

FDA就生成式AI医疗器械监管框架公开征求意见
美国食品药品监督管理局(FDA)正在就如何监管整合生成式人工智能(AI)的医疗器械征求意见。其器械与放射健康中心(CDRH)已批准超过1000款使用AI的器械,但多数未采用生成式AI。CDRH于周二发布讨论文件,提出潜在监管框架,并开放意见征询至10月19日。

联邦法院推翻《平价医疗法案》中对性别肯定护理覆盖的限制
美国地区法官纳撒尼尔·戈顿裁定,卫生与公众服务部在未获得所需的CMS精算师认证的情况下,非法修订了基本健康福利范围。这一决定受到加州总检察长罗布·邦塔的欢迎,恢复了《平价医疗法案》对性别肯定护理的费用分摊保护,但行政细节仍未解决。

特朗普挑选白宫政策助手海蒂·奥弗顿执掌FDA
据卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪称,总统唐纳德·特朗普周三提名白宫高级政策助手海蒂·奥弗顿为下一任FDA局长。奥弗顿是一名医生,在药品监管方面经验有限,将填补自马蒂·马卡里5月辞职以来一直空缺的职位。她的提名正值业界呼吁该机构保持稳定之际。

调查:保费和自付费用是美国人对医疗保健的首要担忧
联邦基金的一项新调查显示,高额保险费和自付费用是不同党派和不同保险类型的美国人对医疗保健的主要担忧。虽然大多数人支持联邦政府采取行动,但共和党人倾向于由保险公司作为解决方案。