九家中型制药商周一宣布与白宫达成协议，将参与一项 Medicaid 示范项目，使部分药品价格与其他国家支付水平对齐，同时增加美国本土制造。作为交换，这些制造商得以豁免根据《贸易扩展法》“第232条”征收的关税——该条款针对涉及国家安全的进口商品。白宫与相关企业未披露协议的具体条款。

这九家药企分别为：爱尔康（Alcon）、安斯泰来制药（Astellas Pharma）、BeOne Medicines、BridgeBio Pharma、CSL、协和麒麟（Kyowa Kirin）、太阳制药（Sun Pharma）、梯瓦制药（Teva Pharmaceuticals）以及优时比（UCB）。它们同意参与美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的“GENEROUS”项目，该项目将 Medicaid 药品价格与其他国家的最低支付价格挂钩。该计划于1月启动，预计六年内到期。（此外，Incyte 公司单独宣布了一项围绕其血液病药物 Jakafi 的类似协议。）

部分制造商还承诺，未来新药也将适用“最惠国”价格。在各自的公告中，CSL 透露计划扩建其位于伊利诺伊州的制造设施；安斯泰来、太阳制药、梯瓦和优时比则承诺向美国本土储备捐赠活性药物成分（API）。

然而，Medicaid 作为覆盖低收入人群的联邦与州联合项目，根据1990年一项法律的规定，已经享受药品的大幅折扣。因此，周一协议所实现的额外降价幅度尚不明确。

值得注意的是，这些协议不适用于商业保险，也不适用于规模更大的 Medicare 项目。2024年，Medicare 在处方药上的支出为1630亿美元（这是联邦政府已编制数据的最近年份）。相比之下，Medicaid 当年为品牌药支付了540亿美元。

这一差异可能削弱多项协议的实际影响。例如，RBC Capital Markets 分析师 Brian Abrahams 在客户报告中指出，Medicaid 仅占 BridgeBio 心脏病药物 Attruby 销售额的不到2%。BridgeBio 也表示，预计未来不会受到任何定价强制要求的约束。

同样，BeOne 的肺癌药物 Tevimbra 也涉及周一的协议。但 Abrahams 写道，Tevimbra 受 Medicaid 折扣的影响可能很小，而 BeOne 已为其白血病和淋巴瘤药物 Brukinsa 获得豁免，后者在 Medicare 中的销售额更高。

Abrahams 预计，这些公司中不会有任何一家“遭受重大的商业影响”，并补充说，由于价格控制的威胁似乎已经减弱，股价可能存在“增量上行空间”。