今年夏天，亚马逊宣布计划以39亿美元收购初级保健网络One Medical，在医疗科技领域引发震动。零售巨头持续进军初级保健并购市场之际，总部位于旧金山的One Medical在收购消息公布前便已备受关注——该公司去年已将业务从服务健康富裕人群拓展至风险更高但潜在利润更丰厚的Medicare领域。目前，One Medical在25个市场运营着超过200家医疗办公室。

在拉斯维加斯举行的HLTH大会上，Healthcare Dive与One Medical首席创新官Rushika Fernandopulle进行了对话，内容涉及亚马逊并购、远程办公趋势对业务的影响、One Medical向风险型模式转型的进展及其对Medicaid的兴趣。以下为三大核心要点。

一、对亚马逊并购“感到兴奋”

Fernandopulle以反垄断审查正在进行为由，基本拒绝就亚马逊话题展开讨论。今年9月，监管机构要求亚马逊和One Medical提供有关拟议合并的更多信息，从而延长了调查时间。

但Fernandopulle表示：“我们可以说的是，我们确实感到非常兴奋。我认为出于所有显而易见的原因，他们是一个很棒的潜在合作伙伴。”

若收购获批，亚马逊将把One Medical的临床网络、订阅制远程医疗服务、电子健康记录系统以及数千份雇主合同纳入麾下。尽管面向雇主的医疗服务业务Amazon Care近期宣告关闭，但电商巨头本周推出远程医疗市场Amazon Clinic，表明其并未放弃赋能医疗服务的尝试。

与亚马逊联手，One Medical可获得深厚的资本池支持，并可能在其Medicare业务的风险管理方面获得协助——该业务是One Medical去年通过以14亿美元收购Iora Health获得的。根据周一提交给美国证券交易委员会的文件，亚马逊已同意向One Medical提供最高3亿美元的融资。

二、经济衰退尚未影响雇主需求

许多美国雇主正为应对经济下行而裁员、削减预算。尽管医疗行业相比其他行业更能抵御衰退，但经济下行已在行业内引发连锁反应——例如，支付方已对大规模失业可能侵蚀商业参保人数和收入表示担忧。

但潜在的经济衰退尚未影响医疗福利。One Medical拥有约8,500个雇主客户，Fernandopulle表示其销售周期未受任何影响。他辩称，雇主客户意识到提供便捷的初级保健服务从长远看能降低医疗成本。“我们对此不太担心，”Fernandopulle说。

Rushika Fernandopulle的头像
One Medical首席创新官Rushika Fernandopulle
图片由One Medical授权提供

就业结构变化和远程办公兴起也对雇主对诊所选址的兴趣产生了显著影响。据麦肯锡数据，58%的美国人每周至少居家办公一天。调查显示，员工更倾向于居家办公，但老板希望他们回到办公室。

One Medical为有需求的雇主同时提供现场诊所和靠近办公区域的近场诊所。Fernandopulle指出，随着人群逐渐远离办公室，近场诊所模式已显现价值；但远程办公并未减缓雇主对现场诊所的需求，反而加速了这一需求——因为雇主正寻求吸引员工重返办公室的方式。

“这正是我们的优势之一——我们为谷歌等大型雇主提供现场诊所服务，”Fernandopulle说。“有趣的是，不少雇主正告诉我们，他们希望设立现场诊所，以此作为吸引员工回归办公室的手段。”

三、进军Medicaid“兴趣浓厚”，但结构性障碍犹存

One Medical来自Medicare Advantage计划和Medicare直接承包合同的收入占比持续增长。公司于2021年通过收购Iora进入按人头付费模式。借助这笔交易，One Medical如今能够覆盖成员从儿科、私人保险成人到Medicare老年人的全生命周期照护。

“One Medical正在努力做的事情之一，就是希望服务所有人，无论其选择如何。想象这样一个世界：你年轻时我们通过儿科项目服务你；你找到第一份工作，雇主为你支付One Medical费用；如果你离开雇主，可以自费成为会员；你步入老年加入某个计划，我们继续服务你；如果你决定不加入计划，我们还能通过直接承包合同为你服务，”Fernandopulle说。

Fernandopulle认为，Medicaid是One Medical的一大空白领域。“我们对此兴趣浓厚，”这位首席创新官表示。

当Fernandopulle担任Iora首席执行官时，这家价值型医疗服务机构曾多次尝试与州级Medicaid项目合作，但均遭遇结构性障碍。他指出，首先是Medicaid患者极高的周转率——参保者在短时间内退出又重新加入导致的临时性保障缺失——使得长期影响其照护几乎不可能实现。

“你需要他们成为你的长期客户，需要他们多年与你保持关系，”Fernandopulle说。“而许多Medicaid项目下，人们每月都在循环进出。”

Iora在Medicaid领域的另一障碍在于，各州每年必须将Medicaid预算清零，这使得难以设计一种“当年投入、次年回报”的投资模式。这位首席创新官表示：“这很荒谬，完全不合理。因此我们正与多方合作，试图解决这些结构性问题。”