Oak Street Health近期因可能成为收购目标而备受行业关注，尤其是在初级医疗和风险承担模式持续火热之际。然而，据首席医疗官Ali Khan透露，Oak Street并未聚焦于竞争或行业角力，也无被收购意向。这家面向Medicare成年人的价值型初级医疗提供商，正致力于整合COVID-19疫情期间的经验教训，包括如何在多样化的患者群体中持续提供高强度初级医疗服务。

在拉斯维加斯HLTH大会间隙，Healthcare Dive采访了Khan，他分享了Oak Street对业务未来的看法，包括Medicare直接承包项目、与沃尔玛的持续合作，以及公司在竞争日益激烈的市场中的定位。

Oak Street无意被收购

初级医疗运营商已卷入由CVS、Amazon等零售巨头推动的并购浪潮。自夏季Amazon以39亿美元收购One Medical以来，分析师报告多次将Oak Street列为潜在收购目标。近期，CVS被报道正寻求收购Oak Street的竞争对手Cano Health。本月早些时候，由药店巨头Walgreens控股的初级医疗公司VillageMD同意以近90亿美元收购医疗集团Summit Health。

但Khan明确表示，Oak Street对收购不感兴趣。“我们拥有一个行之有效、可复制、可扩展的模式。我们认为自己掌握着真正特别的东西，因此希望将其推进到底。”他说。

这家总部位于芝加哥的公司近期获得了资金支持。周三，硅谷银行和Hercules Capital宣布向Oak Street提供3亿美元信贷额度，为未来几年提供运营和战略资本。

“显然，当前并购活动频繁，任何事情都可能发生。但我对当前路径充满信心，我们将在公开市场看到良好反响。”Khan表示。Oak Street在2020年IPO首日股价上涨近91%，但当前股价较2021年2月的历史高点下跌66%。

对Medicare直接承包持乐观态度，但需优化模式

Medicare的直接承包项目（ACO Reach）允许组织在传统按服务收费的Medicare中承担全部风险。Khan表示，CMS近期对该项目进行了改革，设计上考虑了有意义的社会风险调整。例如，基于区域剥夺指数的优惠权重，使照顾弱势患者的公司获得更高支付。

“这对我们展示能力、并激励他人共同进入那些选择有限的社区具有实际影响。”Khan说，“重点不是从50个指标中挑选，而是聚焦两三个以结果为导向的指标。”

直接承包也要求组织在患者参与上更加精准。Oak Street第三季度的按人头付费收入受到CMS审查患者名单并追溯移除少数患者的影响，涉及金额600万美元。Khan认为这是一个机会，促使公司更严格地核对和更新名单。明年CMS将再次审查名单，并可能移除2022年不符合直接承包条件的患者。

“如果现在不处理好这些流程，未来可能变得沉重并产生长期影响。早学早受益。”Khan说。

沃尔玛合作是“巨大”机遇

2020年，沃尔玛和Oak Street宣布在达拉斯-沃斯堡地区的沃尔玛超市内开设三家Oak Street诊所，但此后合作进展鲜有披露。Khan确认，双方尚未扩展诊所数量，但正就潜在扩展及其他合作方式进行讨论。

“我们对合作感到兴奋——从首批诊所的经验中，我们了解到如何在沃尔玛环境中激活项目，以支持营养咨询和药房互动等。”Khan说。双方已就扩展诊所进行了“大半年”的谈判。

“我们认为，将这一模式推广到全国与沃尔玛合作，是一个巨大的机会。我们正持续深入讨论如何与沃尔玛的整体战略契合。”Khan表示。

计划深耕现有市场并扩展至21个州之外

Oak Street自2012年成立以来快速增长，今年进入第21个州（科罗拉多州）。目前运营161个中心，计划2023-2024年新增30至40个中心。

“我们将在已进入和近期进入的市场深耕。”Khan指出，Oak Street的地理分布差异很大，“许多地方值得并可能受益于这种护理模式的重塑。”

Khan认为增长空间巨大。Oak Street目前照护约21万名患者，若接近Medicare总受益人的1%，会员数需增长两倍。在选择新市场时，公司倾向于拥有大量Medicare人口且初级医疗供应失衡的地区，这些通常出现在结构性边缘化社区。Oak Street通过社区合作、数字和传统方式（如Facebook、呼叫中心、在中心1500平方英尺的社区空间举办活动）来建立信任并吸引患者。

“关键在于获得合法性——不仅仅是挂个招牌，而是展示你在这里，并且长期在这里。”Khan说。新中心会拖累盈利——每个中心投资超过200万美元——但公司预期回报。随着中心成熟，平台贡献收入和利润率将提升，CEO Mike Pykosz曾表示。

初级医疗空间广阔，竞争不足为虑

Oak Street与VillageMD等竞争对手的地理重叠不多，且当处于同一市场时，会寻求合作而非担忧竞争。Khan认为，从护理管理角度看，Oak Street与价值型竞争对手目标一致。

“从根本上说，我们并不担心。这不是轻率之言，而是有太多事情要做。”Khan说，“如果某地区有高质量、高价值护理的专家，我们为何不合作，共同识别患者并推荐给合适的医生？”

例如，Oak Street正与迈阿密的初级医疗公司ChenMed讨论，在芝加哥联合开展医院服务，因为大部分临床量流向芝加哥大学医学中心。

“我们很高兴能提供这种领导力，说‘嘿，我们都处于青春期，高中是交朋友的好时机’。”Khan表示。