全人支持如何重塑肿瘤护理:从治疗到关怀的深层变革
肿瘤治疗正从传统的院内化疗、放疗模式,转向更复杂、更个性化的居家管理。Walgreens专业药房提出“全人支持”理念,通过多学科团队、财务援助、心理筛查、营养指导等综合措施,帮助患者应对治疗全程的挑战。其用药依从率达92%,远超行业基准80%。本文基于内部访谈与数据,剖析这一模式如何落地。

医学的进步正在将肿瘤治疗从传统的“一刀切”模式——即在诊所内进行化疗和放疗——推向更广阔的领域。如今,患者越来越多地需要应对复杂的治疗方案,且往往在家中自行管理,同时还需在医生问诊之外做出护理决策。
这可能意味着一位白血病患者需要在家服用口服疗法,同时围绕预约安排管理复杂的给药时间表;或者一位肺癌患者需要在治疗的同时,兼顾糖尿病和高血压药物,这些合并症使副作用更难控制。
随着治疗变得更加个性化和以患者为主导,帮助患者坚持治疗并实现最佳结果,需要在整个护理过程中提供全面、整合的支持。
“患者不仅仅是他们的癌症病情,”Walgreens专业药房肿瘤临床药学策略总监Laly Havern表示,“他们可能还在与合并症或经济障碍作斗争,我们关注的是整个患者,以满足他们的独特需求。”
Walgreens专业药房的用药依从率达到92%1,而行业基准为80%,这帮助更多患者尽管面临癌症护理中的经济、临床和日常挑战,仍能坚持治疗。
实现这一目标不仅仅是配药那么简单。它需要每天出现在对话中、定期跟进、在预约间隙的时刻,并将这些互动转化为更智能、更个性化的护理。
在Walgreens专业药房,Specialty360模式整合了肿瘤培训药师、护士、营养师和福利专员,在治疗全程为患者提供支持,并根据具体疗法、其他健康状况和个人目标量身定制护理。每一次互动都为下一次互动提供信息,逐步构建每位患者坚持治疗和健康生活所需的全景图。通过包括中央和社区专业药房(260多个网点)以及8,000个零售点在内的多渠道网络,患者可以随时获得连贯、专业的支持。
治疗开始前
从一开始,Walgreens肿瘤护理团队就与患者一对一合作,了解他们的治疗史、合并症、经济顾虑以及其他可能阻碍治疗启动的因素。
“我们的护理计划是在药物和疾病两个层面开发的,”Walgreens专业药房临床服务高级总监Darren McLane表示,“每种药物都有其自身的财务支持模式、给药要求和副作用特征。我们的团队旨在提前预判这些需求,这样患者就不会独自面对这些复杂性。”
Walgreens专业药房的计费团队、报销专员和药师在收到处方后不久便开始协调,帮助肿瘤诊所完成预先授权、处理报销要求,并解决其他可能延误治疗的行政障碍。
然而,即使治疗获批,费用也可能成为主要障碍。
“如果多花一天时间就能将500美元的共付额降至零,那么当天给药对患者并无益处,”Havern说。
为了帮助降低高成本癌症治疗的自付费用,Walgreens专业药房将财务专员与TailorMed等数字支持平台相结合,帮助识别共付援助计划、补助金、基金会支持和其他财务资源。
2024年,这种支持转化为切实的缓解:56%的Walgreens专业药房患者为其癌症治疗和其他疾病支付了0美元自付费用2。
引导患者应对复杂护理
对于许多癌症患者来说,治疗伴随着陡峭的学习曲线:复杂的给药时间表、输液预约和副作用。
随着越来越多的护理转向家庭,教育和持续支持的需求比以往任何时候都更加迫切,Walgreens专业药房驻威斯康星州沃瓦托萨社区药房的肿瘤药师Sarah Schmidt表示。
“对于所有肿瘤患者,我们都有非常规律的接触点,”Schmidt说,“从首次用药导入开始,我们就会进行全面的药物审查,并帮助他们了解预期情况。”
许多肿瘤疗法涉及周期性给药方案,需要与输液预约协调。“我们不断帮助患者了解他们处于周期的哪个阶段,”Schmidt说,“我们会制作日历,让患者带回家,这样他们就可以在服药时逐日勾选。”
她的团队还提供针对特定药物的教育材料,这些材料根据某些药物的风险量身定制,包括识别血栓、管理恶心和其他副作用的指导。
规律的接触点也有助于患者主动管理副作用,并在症状变得难以处理之前获得支持。Walgreens专业药房在每次咨询中对100%的肿瘤患者进行治疗相关症状筛查,包括恶心和呕吐等副作用,并与提供者密切合作,确保这些症状得到及时处理。在被筛查的患者中,47%报告没有处方止吐药物,尽管临床指南建议使用3。护理人员通常也参与这些早期咨询,有时通过免提电话进行介绍性通话,以便配偶、成年子女或其他家庭成员更好地了解治疗预期和副作用管理。
“我们确实是他们团队的外延,”Schmidt说。
支持全人体验
如今的癌症护理远远超出了治疗本身。
对于Walgreens专业药房团队而言,全人支持始于真正倾听对每位患者最重要的事情。“对某些患者来说,希望是治愈,”Havern说,“对另一些人来说,是能够出席有意义的时刻——比如五个月后参加儿子的婚礼。”
一些患者需要长途跋涉到专业癌症中心接受治疗,这带来了交通、临时住房和与家人分离等额外挑战。Walgreens专业药房团队可以帮助患者联系支持资源,包括治疗中心附近的住房计划。
许多癌症患者还经历心理健康挑战,包括焦虑和抑郁。Walgreens团队进行持续的抑郁筛查,并在需要额外情感支持时与提供者协调。
对于管理化疗和放疗引起的可见副作用(如皮肤变化或脱发)的患者,Feel More Like You®服务将他们与Walgreens零售地点的美容和健康顾问联系起来,这些顾问可以推荐经审查在癌症治疗期间安全的产品。
营养也已成为一个日益受关注的领域,因为许多肿瘤疗法会影响食欲和饮食习惯。
“我们的许多疗法,尤其是在肿瘤领域,可能会改变你的味觉,甚至改变你能吃的东西,”McLane说。
为了应对这些挑战,Walgreens专业药房最近推出了一项营养师计划,将患者与针对肿瘤相关副作用和治疗需求的营养支持联系起来。
对于年轻患者,治疗还可能引发关于生育和未来家庭计划的棘手问题。Walgreens专业药房会跟踪新接受治疗的患者是否进行过这些对话,并在需要时协调同日生育咨询。这是一个重要的缺口:大约20%的患者在护理团队介入之前没有讨论过生育选择4。
“我们的目标不是延迟治疗,”Havern说,“而是确保患者感到知情、获得支持,并有能力做出符合其目标的选择——包括保留在未来建立他们设想的家庭的可能性。”
非凡结果背后的日常工作
随着肿瘤护理日益个性化和居家化,治疗周围的支持变得与治疗本身同样重要。在Walgreens专业药房每一个行业领先的结果背后,都有一个团队在患者最重要的日常时刻出现。
要了解更多关于Walgreens专业药房如何在癌症旅程的每一步支持患者,请访问我们的网站。
来源
1 Walgreens内部数据。
2 2024年1月1日至2024年6月30日。Walgreens专业药房内部报告,K. Khan,2024年7月15日。
3 Walgreens内部数据。
4 Walgreens内部数据。