新冠疫情曾推动美国医疗技术采用率迅速攀升，重塑了医疗运营与交付的基础。然而，随着2022年接近尾声，数字健康融资降温、虚拟护理使用率下降等因素表明技术采用速度正在放缓。此外，一系列网络攻击和对敏感医疗数据隐私的担忧，也凸显了新技术应用的风险。

尽管如此，专家们对2023年技术改善美国医疗保健的前景仍持乐观态度。

行业利益相关者预测，今年可能成为人工智能实际应用的一个转折点，健康数据隐私和网络安全标准有望提高。尽管投资者更加谨慎，但初创企业今年仍可获得资金，远程医疗行业随着在护理交付中更频繁的使用，将被要求更高的临床标准。

数字健康回归基本面

专家预测，在经历数字健康融资创纪录后随之而来的市场修正，健康科技今年将回归基本面，投资者优先考虑安全性而非风险。

瑞士信贷分析师Jonathan Yong表示，数字健康融资可能仍会较往年略有下降，但2023年融资水平应趋于稳定。随着风险投资家（由于估值较过去两年高点有所下降）变得更加挑剔，那些有盈利路径或已实现盈利的公司将吸引最多关注。

“虽然增长仍然重要，但必须在增长和盈利路径之间取得更强劲的平衡，”Yong说，“风投将在投资选择上更加挑剔。”

SVB证券分析师Stephanie Davis认为，这一趋势将有利于那些具有稳定记录、成熟商业模式、稳定增长轨迹和合理估值的上市公司。Davis提到，这类公司包括数据分析公司Health Catalyst、患者入院软件提供商Phreesia、收入周期管理公司R1 RCM，以及电子病历公司如Veradigm（前Allscripts）和Nextgen。

Yong表示，心理健康和行为健康应继续成为重点融资领域。尽管该领域已有众多公司，但雇主和支付方“仍在寻求帮助”，他补充道。

在去年夏天最高法院在Dobbs诉Jackson Women's Health Organization案中推翻Roe v. Wade后，女性健康关注度上升，计划生育和女性科技（femtech）预计也将吸引投资。

专家认为，由于支付方和提供方在财务压力和市场上大量点解决方案公司的背景下被迫更谨慎地选择合作伙伴，医疗保健公司采用工具的速度将比去年慢。

Yong表示，支付方可能会将资源分配给医生赋能和护理协调能力。与此同时，提供方将投资于减少临床人员行政负担和改善收入周期管理的工具。

Davis指出，数字健康公司在近期最大的机会来自提供方的预算，因为医院和医生网络继续采用数字健康技术以在困难宏观环境中简化运营，包括数据和分析策略以及患者参与产品。

尽管存在机遇，今年对数字健康初创企业而言预计仍将艰难。专家表示，随着点解决方案公司独立运营变得更加困难，持续的裁员和整合很可能发生。此外，决定在2023年融资的公司可能不得不接受折价融资（down round），并且随着时间推移和更高利率环境对估值的压力，融资难度可能加大。

“我最近听到很多悄无声息的折价融资，”Davis说，“我认为进行折价融资的公司这样做是非常审慎的。”

远程医疗转向“更高价值”的护理

研究表明，远程医疗的使用自2020年春季达到顶峰以来一直在下降。然而，一些远程医疗专家预测，数字交付的医疗保健将继续增长，使用量将从普及该模式的紧急护理就诊转向慢性需求的虚拟护理。

总部位于波士顿的远程医疗公司Amwell首席执行官Roy Schoenberg表示，消费者远程医疗使用率的下降“已被临床医生使用远程医疗方式的巨大增长所抵消”，例如咨询其他系统的专家、为化疗患者提供护理或术后随访患者。

Schoenberg称，Amwell看到临床医生使用远程医疗进行这种“更高价值”的慢性和纵向护理的情况每周都在增加，产生的业务量预计将在2023年继续上升。

“远程医疗越来越多地被用于‘医疗保健的大部分内容，即慢性患者护理、纵向患者护理，而不是偶尔的流感，后者只是医疗保健中很小的一部分’，”Schoenberg说，“展望2023年，我实际上看到远程医疗的牛市，由临床医生对患者护理方式的重新构想驱动。”

Teladoc Health首席执行官Jason Gorevic表示，虚拟护理将越来越多地遵循与面对面护理相同的临床标准，今年将更加重视质量和安全。远程医疗标准去年曾引发争议，一些公司被指控像“药丸工厂”一样运营，导致监管审查。

此外，专家表示，经济压力和消费者期望的变化将导致市场上数字健康点解决方案数量减少。Gorevic指出，如果到明年这个时候有一半被收购或完全关闭，他不会感到惊讶。

2023年也将是护理导航员（care navigators）的清算之年。这些服务教育患者关于医疗决策或连接提供者，但不提供实际医疗保健。

“雇主们正在注意这一点，我们预计今年购买习惯将发生转变，”Gorevic在电子邮件评论中表示，“雇主会寻找能‘解决需求而不是将问题引向别处’的供应商。”

人工智能的转折点

医疗保健行业长期以来一直关注人工智能的潜力，但此类工具在实际应用中的采用进展缓慢。随机对照试验的数量以及AI在医疗机构中的实际使用仍然很少，但谷歌首席临床官Michael Howell预测，今年可能会开始出现更多证据以促进采用。

“我认为2023年我们将看到一些高质量证据出现，关于AI和机器学习对实际健康结果和医疗流程的影响，”Howell说，“我经常被问到的问题：‘AI会取代医生和护士吗？’不会。但它会开始增强和支持他们吗？我认为我们将开始看到真正的例子。”

美国食品药品监督管理局（FDA）一直在加速批准医疗人工智能工具，截至11月已授权超过520个设备。

专家预测，随着更多设备获批，更多提供方将把AI融入其运营，用于收入周期管理、临床决策支持和患者参与。

根据数字咨询公司West Monroe的报告，支付方也将寻求利用技术提高效率，并发现使用所收集数据的新方法，因为医疗组织正努力应对消费者期望与医疗体验现实之间日益扩大的差距，以及来自亚马逊和沃尔玛等市场新进入者的竞争。

医疗公司严肃对待网络安全与隐私

数据安全公司ClearData创始人兼首席信息安全官Chris Bowen表示，随着医疗组织继续采用技术，攻击面将扩大，加强网络环境安全的需求增加。

例如，根据最近一项研究，医院遭受勒索软件攻击的数量在2016年至2021年间增加了一倍以上。研究人员估计，在这五年间，超过4200万患者的数据被暴露。

Bowen预测，由于事件频发，医疗组织将增加网络安全预算，部分情况下比2022年增加超过15%。联邦执法机构也可能在打击网络攻击（尤其是勒索软件）方面变得更加积极。

此外，Bowen表示，随着生物识别和AI驱动的医疗技术日益普及，政策制定者可能更加认真地对待数据保护法律。缺乏全面的联邦数据隐私立法被视为当今数字时代的重大疏忽，而HIPAA隐私立法在保护的数据方面存在明显空白。

“令人不安的是，移动应用创建者可以收集没有联邦数据保护的健康相关数据，”Bowen说。

谷歌的Howell也认为，随着Roe v. Wade被推翻引发的全国隐私讨论延续到2023年，数据保护和信任将在今年至关重要。在该裁决之后，许多经期追踪应用、数据经纪商以及苹果和谷歌等科技公司（通常是在监管和公众压力下）采取措施加强隐私和安全协议。

Howell表示，在医疗行业运营的公司将继续努力确保患者数据安全，并与对敏感医疗数据收集和使用持谨慎态度的患者建立信任。

“我们将继续关注这些方面，”Howell说。