2025年医疗服务提供者聚焦效率提升与供应链韧性

医疗服务提供者预计将在2025年迎来又一个以效率最大化为首要目标的年份。尽管与2023年相比，营利性和非营利性提供者在去年均报告了运营利润率的改善，但专家表示，如果系统未能谨慎控制成本并探索战略性增长机会，今年可能会面临业绩下滑的风险。

医疗系统将力求扩大2024年取得的成果，包括改善利用率指标，并借鉴重大供应链危机中的经验教训。同时，随着新一届政府入主华盛顿并推行其医疗政策，新的挑战也即将出现。

惠誉评级非营利医疗集团高级总监兼部门主管Kevin Holloran表示：“医疗行业仍然是一个非常脆弱的行业，利润率极低。今年华盛顿将发生政府更迭，这给整个医疗领域带来了一定程度的不确定性。总体而言，不确定性……可能不是好事。”

专家表示，今年成功的医疗系统可以通过寻求新型合作伙伴关系来提前应对成本压力，从而以更少的支出实现更多目标，包括更多的合资企业、与制造商的直接交易以及像Kaiser Permanente的Risant Health这样的分拆企业。

以下是2025年医疗服务提供者的主要预测。

提供者关注药房和劳动力成本削减

尽管2024年各医疗系统的运营利润率普遍改善，但并非所有系统都实现了同等程度的恢复，专家强调，提供者在2025年需要密切关注成本。

为应对成本压力，德勤最近调查的53%的医疗高管表示，提高效率和生产力是今年的首要任务。

医疗高管表示，管理不断上涨的药品成本（尤其是与专科药物相关的成本）是当务之急。尽管这些药物仅由少数患者使用，但根据咨询公司Vizient的2025年展望，它们目前占医疗系统总药品支出的54%。随着药物开发的持续推进，支出预计将进一步攀升。

Vizient药房解决方案高级负责人Steven Lucio表示，用于减肥的糖尿病药物（称为GLP-1）需求增加，推动了专科药物支出的大部分增长。如果即将上任的特朗普政府批准拜登时期的一项规则，允许Medicare为处方减肥用途的GLP-1药物买单，今年对GLP-1的需求可能会进一步上升。

提供者正在研究多种方法来降低专科药房支出。Lucio表示，由于这些药物价格高昂，“你需要非常谨慎地使用它们”。然而，Lucio指出，由于这些药物通常针对特定适应症开发，医疗系统在指导有效处方方面可用的数据有限。

作为回应，一些医疗系统正在成立高成本药物委员会，以更好地了解这些药物并监督处方实践。委员会中的医生和药剂师会审查运营、临床和经济数据，以评估处方这些药物的有效性。

学术医疗系统，如克利夫兰诊所和范德比尔特大学医学中心，是这一策略的早期采用者。Vizient预测，随着今年管理药房成本的重要性日益凸显，预计将有更多医疗系统成立自己的委员会。

其他提供者正在与Mark Cuban Cost Plus Drugs或非营利仿制药公司Civica Rx等非传统合作伙伴合作，以较低成本直接采购仿制药。Community Health Systems是与制造商直接合作的最积极倡导者之一。其全部71家医院于6月开始与Cost Plus Drugs Marketplace合作。

惠誉的Holloran表示：“你会看到制药行业受到越来越多的颠覆。”提供者正在自问：“难道没有更好、更便宜的方法来生产其中一些药物吗？”

医疗系统明年还将继续优先削减劳动力成本。惠誉评级高级总监Mark Pascaris表示，尽管与疫情期间的高点相比，医疗系统在2024年的劳动力支出有所减少，但医疗工资仍高于疫情前水平。一些系统将利用自动化（如虚拟护理），以便“更创造性地决定谁在床边”，Pascaris说。“医疗系统正试图在某些职能上使用更多入门级人员，以降低成本。”

德勤副主席兼美国医疗行业负责人Alicia Janisch表示，其他医疗系统正在探索将非核心职能（包括信息技术、人力资源和财务团队）离岸或外包。Allina Health、Providence和AdventHealth表示，他们已外包部门以追求更高的专业知识和节省成本。例如，Allina Health于2月委托Optum运营其IT部门。

Allina首席运营官Dominica Tallarico表示，与Optum的合作使医疗系统能够专注于自身优势。她说，该协议还使Allina能够构建其技术套件，超越员工单独开发的功能。Tallarico表示：“创新和技术正在迅速变化……关键在于我们如何真正进步，不仅跟上步伐，而且如何在技术和AI方面实现跨越式发展。”

Janisch表示，外包收入周期管理职能是另一个值得关注的领域。去年，医疗系统对支付方使用算法拒绝索赔表示越来越不满。她说，虽然一些系统可能会构建自己的工具来提交事先授权文件，但其他系统将外包给AI驱动的公司。

供应链问题将受到关注

去年，飓风海伦妮导致北卡罗来纳州一家主要静脉输液制造工厂暂时关闭，这给医疗服务提供者敲响了警钟，凸显了供应链多元化和应急管理规划的重要性。这场风暴使Baxter工厂停产数天，并据美国医院协会的一封信，扰乱了全国60%医院的静脉输液供应。

Gartner医疗供应链研究副总裁Eric O'Daffer表示：“我交谈过的大多数医疗系统都像疫情期间一样措手不及。这是一种被动反应……几乎所有系统都不得不再次进入类似疫情指挥中心的模式。”最有效的医疗系统，如HCA Healthcare，能够在自然灾害发生后调动资源以支持受灾更严重的地区，O'Daffer说。例如，HCA将其田纳西州设施的人员和物资派往其位于北卡罗来纳州西部的医院。然而，其他系统没有集中掌握其资源清单或存储位置，这限制了它们有效应对危机的能力，该顾问表示。

进入2025年，随着提供者寻求实时了解其产品所在位置以及如何调动物资——尤其是在系统不断壮大的情况下——供应链管理将变得更加重要。O'Daffer表示：“医疗系统正在合并并变得更大，跨州、非连续性的200亿美元以上医疗系统的数量正在增长。这既带来了复杂性，也带来了潜在机遇。”

一些医疗系统已经开始这项工作，这得益于疫情期间的供应链中断。例如，AdventHealth于2023年在佛罗里达州中部建立了一个中央仓库，以扩大其供应链韧性。总部位于佛罗里达州的AdventHealth首席执行官Terry Shaw表示：“疫情教会我，在照顾他人时要尽可能灵活。你要拥有自己的供应，并充分多样化你的供应来源，以便在需要时有足够的灵活性。”

医疗系统将更审慎地审视AI投资

去年，对AI的热情主导了医疗行业，各公司与技术专家合作推出了众多试点项目。专家表示，到2025年，提供者将开始问：这真的有效吗？去年，面向医疗的AI产品激增。在炒作中，医疗系统试点了一系列临床和行政工具。然而，West Monroe合伙人Elizabeth Southerlan表示，并非所有试点项目都具有战略性。

Southerlan说，一些医疗系统在未先询问AI是否适合其组织需求以及未在创建试点时采用以人为本的设计的情况下，就应用了最新的AI。例如，她描述了一个医疗机构试点了一个排班工具，但没有征求从事排班工作的员工的意见。她说，其他组织在未评估该工具是否有广泛需求的情况下就匆忙实施解决方案。

Southerlan表示：“我认为另一个反对领域是，你在解决一个只占我一天5%时间的问题。为什么我们要投资于此，而有些事情占我一天20%的时间，极其冗余，让我无法发挥最高水平？”现在，她说，“所有医疗机构都有大量试点项目，它们尚未弄清楚如何进一步推进——但它们也没有勇气说‘这行不通：关闭它’。”

Vizient高级咨询总监Andrew Rebhan表示，评估保留什么和放弃什么并非仅仅看直接成本或效率收益。他说，一些标榜为节省成本的工具（如笔记工具）在试点期间并未真正节省临床医生多少时间。但这并不意味着它们是失败的——Rebhan表示，提供者应以定性指标（如用户体验）来衡量投资回报。Rebhan问道：“它是否减轻了行政工作的负担？是否消除了他们日常经常陷入的单调、重复的任务？我认为正是这些较软的指标可能正在帮助维持这些工具。”

在AdventHealth，Shaw对AI投资采取实用主义方法，他告诉Healthcare Dive，他的系统投资于惠及最多患者的工具。AdventHealth目前正在推进环境监听工具和“智能”病房，提供者可以通过电视上的Microsoft Teams与患者会面。无论提供者如何优先安排项目，Southerlan建议他们进行精简。Southerlan表示：“我认为医疗行业需要稍微放缓，不要总是试图更快地生产更多产品，而应开始思考我们所使用工具的效率和有效性。”