最高法院暂时恢复米非司酮邮寄获取渠道

更新：2026年5月4日——美国最高法院周一上午暂时叫停了第五巡回上诉法院此前作出的、禁止全国范围内邮寄获取堕胎药米非司酮的裁决。该命令恢复了堕胎服务提供者通过远程医疗开具米非司酮处方，并将药物邮寄给美国患者的资格，有效期至少至5月11日。

核心摘要

上周五，一家上诉法院的裁决切断了广泛使用的堕胎药米非司酮的邮寄获取渠道，这可能为美国最高法院围绕民众在非面对面医疗场景下获取堕胎药物的权利，铺垫一场高风险的法庭对决。
第五巡回上诉法院一致裁定，米非司酮必须通过面对面方式分发，推翻了美国食品药品监督管理局（FDA）允许医生通过远程医疗开具堕胎药处方的决定。
这对反堕胎阵营而言是一次重大胜利，他们主张，通过美国邮政系统流通的堕胎药规避了各州对堕胎程序的禁令。两家米非司酮制造商已请求最高法院阻止第五巡回法院的裁决，认为该裁决给时间敏感的医疗决策带来了巨大的不确定性。

第五巡回法院上周五的裁决——鉴于联邦法院推翻FDA科学判断的情况极为罕见，此举在很大程度上史无前例——预计将搅动美国本已不稳定的堕胎准入格局。

目前，在最高法院2022年推翻罗伊诉韦德案这一极具争议的裁决、终结美国近50年宪法层面的堕胎权之后，已有13个州完全禁止堕胎。

然而，这些限制似乎并未影响实际实施的堕胎数量。据生殖健康政策与研究机构古特马赫研究所的数据，2025年的堕胎率实际上比2020年高出16%，而2020年是最高法院将堕胎监管权交还各州之前的最后一个全国性综合估算年份。

专家将堕胎率的持续高位归因于：在拜登总统领导下的FDA允许堕胎药无需面对面就诊即可获取后，患者即使身处严格禁令的州，也能通过邮寄方式收到米非司酮。

米非司酮通常与第二种药物米索前列醇联用，用于终止早期妊娠。如今，美国超过四分之一的堕胎者是通过邮寄获取米非司酮来完成堕胎的。

但路易斯安那州总检察长利兹·默里尔去年起诉了FDA，主张监管机构允许米非司酮通过远程医疗分发，削弱了该州近乎全面的堕胎禁令——这是反堕胎人士为限制该药物获取而提起的多起诉讼之一。

第五巡回法院三位法官组成的小组上周五作出的裁决，推翻了拜登时期的灵活性政策，恢复了2021年关于米非司酮必须面对面开具处方和分发的要求。

该决定影响所有美国患者，而不仅仅是那些处于堕胎禁令州的居民。尽管面临快速挑战——丹科实验室和GenBioPro这两家堕胎药制造商已请求最高法院紧急暂停上诉法院的裁决——但在案件于法院系统审理期间，该裁决仍将生效。

目前尚不清楚该决定将如何与民主党主导州所谓的“盾牌法”长期互动，这些法律保护通过远程医疗开具米非司酮处方的提供者，从而为提供者制造了新的法律灰色地带，此前多年他们一直面临因提供堕胎护理而被起诉的不确定性。

但专家表示，该裁决必将颠覆目前流产和堕胎护理的提供方式。

民主党人、患者权益倡导者和生殖权利团体纷纷抨击该裁决，认为它将给美国患者——不仅仅是红州居民——带来严重的生殖健康获取问题，并最严重地冲击农村和少数族裔群体。

“第五巡回法院的裁决是一场危险的升级，是协同瓦解全国堕胎护理获取的举措之一，”倡导扩大堕胎药物获取的EMAA项目主任克尔斯滕·摩尔上周五在一份声明中表示。“强制不必要的面对面要求并非基于医学，而是一种政治操作，旨在制造障碍，使护理遥不可及。”

共和党议员则称赞第五巡回法院的裁决，将其誉为未出生生命的胜利。但该裁决也在11月中期选举前六个月将堕胎政策重新拉回全国聚光灯下，为共和党制造了新的政治难题。

由于生活成本高企以及对伊朗战争的愤怒导致唐纳德·特朗普总统的支持率暴跌，该党预计将难以保住其在国会的多数席位。

与此同时，堕胎准入在选民中广受欢迎。根据2023年的一项民意调查，三分之二的美国成年人反对禁止药物堕胎，而皮尤研究中心今年早些时候发现，大多数美国人认为堕胎在所有或大多数情况下都应合法。

“这一裁决无视明确的科学和既定法律，推进了一种在美国民众中极不受欢迎的反堕胎议程，”美国公民自由联盟生殖自由项目高级职员律师朱莉娅·凯伊上周五在一份声明中表示。

米非司酮的获取问题一直是特朗普政府的棘手难题。曾帮助特朗普第二次入主白宫的反堕胎人士批评总统在限制堕胎方面做得不够，促使卫生与公众服务部部长罗伯特·F·肯尼迪二世去年秋天承诺，FDA将对米非司酮的安全性进行全面审查，尽管数十年的数据已证明其安全性和有效性。