普罗维登斯健康计划在医疗保险优势交易破裂后将完全停止运营

普罗维登斯健康计划将停止所有运营，此前与一家全国性保险公司拟议的交易破裂，该交易本可保留其医疗保险优势（MA）业务。这家总部位于华盛顿州伦顿的非营利性医院运营商的保险部门，此前在5月宣布计划在2027年前逐步结束商业和医疗补助业务，同时探索继续MA计划的合作伙伴关系。然而，据普罗维登斯发言人表示，双方“尽管各方都付出了巨大努力”，仍未能达成协议。

该发言人确认，普罗维登斯目前正在与监管机构就失败交易及其健康计划的更广泛关闭进行讨论，更多细节将在可用时尽快分享。

关闭范围

普罗维登斯健康计划目前为西部多个州的约44万名会员提供服务，已运营超过四十年。首席执行官埃里克·韦克斯勒将这一决定归因于日益严峻的挑战，包括沉重的监管负担、飙升的医疗成本以及来自全国性保险公司的激烈竞争，这使得持续运营变得越来越难以为继。

5月，该系统宣布将停止在2027年在《平价医疗法案》（ACA）交易所内外提供个人和家庭计划，并且不会在雇主团体计划合同重新谈判时续约。普罗维登斯还在为其医疗补助计划寻找买家，预计今年晚些时候将公布潜在出售或关闭的最新消息。

MA业务曾似乎是该地区健康计划解散后的唯一幸存者，一项交易正在进行中，本可让现有会员在2027年前保持覆盖。这一前景现已消失，MA业务线也将被终止。关闭将影响超过6.4万名参加普罗维登斯MA计划的老年人。普罗维登斯拒绝透露潜在收购方。

财务背景与更广泛的扭亏努力

普罗维登斯于3月开始探索出售其保险部门，这家在美国西部运营51家医院的非营利组织试图扭转连续亏损的局面。该系统已连续四个财年未实现年度盈利，面临人员短缺以及关税和通货膨胀等经济压力。

根据财务披露，健康保险部门一直是财务负担，2025年亏损超过1亿美元。然而，根据普罗维登斯最新的财务报告，持有待售的保险资产在2026年上半年将亏损减少至400万美元。

普罗维登斯今年在扭亏方面显示出更广泛的进展。该系统在2026年上半年实现了3.49亿美元的净收入，而2025年同期亏损6900万美元。高管们将这一改善归因于减少中层管理人员职位、减少对机构人员的依赖以及削减利用不足的服务。

普罗维登斯今年还剥离了几项业务，包括其健康IT咨询部门和临床决策支持工具。此外，该公司已签署最终协议，将其在加利福尼亚州的一家医院出售给非营利组织NorthBay Health，交易预计将在2026年底前完成。

全行业保险退出

普罗维登斯并非唯一一家在充满挑战的环境中退出保险市场的公司，过去两年政府项目成本上升且报销持平。

• CVS旗下的安泰保险已退出2026年ACA交易所。
• 信诺最近退出了ACA和医疗保险优势市场。
• Centene正在退出阿肯色州的医疗补助扩展计划和新罕布什尔州的ACA业务。
• 贝勒斯科特与怀特今年将退出其医疗补助和ACA业务。
• CareSource正在退出印第安纳州、俄亥俄州和西弗吉尼亚州的ACA市场。
• Medica正在三个州停止个人ACA计划。
• Elevance正在退出俄亥俄州的小团体交易所。

这些举措反映了保险公司和综合系统重新评估其参与公共和商业保险计划的更广泛趋势。